zoradene prednasky

Návrat na detail prednášky / Stiahnuť prednášku / Univerzita Konštantína Filozofa / Fakulta sociálnych vied a zdravotníctva / patologia

 

Poruchy cirkulácie (poruchy_cirkul+icie.doc)

Poruchy cirkulácie

 

Zmeny na srdci

1. akútne – srdcová dilatácia – zvyšuje sa objem srdca, stena je zmenšená

 

Tromboembólia arterie pulmonalis

  1. častá príčina smrti, najmä po operáciách; trombus sa odtrhne → ide cez dutú žilu do komôr → upchá a. pulmonalis
  2. ak pt. nezomrie hneď, vyvinie sa z tohto stavu infarkt pľúc, kt. býva v 99% hemoragický, má typický trojuholníkovitý tvar, môže postihnúť aj celé pľúcne krídlo
  3. môžeme nájsť aj subcesívne embolizácie
  4. srdce hypertrofuje  - zhrubne stena:
  1. koncentrická hypertrofia - ak nenájdeme ani priesvit komory – ide o zmnoženie a zhrubnutie svalového vlákna
  2. excentrická hypertrofia – vzniká spojením koncentrickej hypertrofie a dilatácie

 

Prejavy kardiálnej insuficiencie

Venostáza – stáza krvi vo vénach a kapilárach, keď je spomalená cirkulácia v orgánoch;

* ak je v orgáne znížený prívod O2 a živín, orgán tvrdne – zmena farby

* cyanotická indurácia – orgán je zväčšený, tvrdý, tmavý

* mozog, slezina, pľúca, obličky, pečeň,…

cyanóza – stav, keď je množstvo hemoglobínu (redukovaného) vyššie ako 5 g v 100 ml krvi; cyanóza nie je pri ťažkej anémii

muškátová pečeň – hepar muskatum

vodnatieľka, hydrops – opuchy – začínajú na DK v okolí členkov, príčina – prechod tekutých zložiek krvi do medzibunkových priestorov

  1. hydrostatický tlak
  2. onkotický  tlak – podmieňuje ho množstvo bielkovín, nasáva tekutinu; zabezpečuje ho stav albumínov

celkový edém – smrť

  1. v liečbe sa uplatňujú diuretiká a kardiotoniká
  2. príčiny:
  1. v srdci –         napr. endokarditída, myokarditídy, vírusové myokarditídy,

        väčšinou zápalové ochorenia

        ischémie myokardu až po infarkte

        nádorové ochorenia

        kardiomyopatie

        perikard:          serózny obsah

                srdce nie je stlačiteľné – tamponácia

        hemoperikard – krv v perikarde – poranenia zvonka, pri perikarditíde vtedy

        môže mať pt. aj TBC)

        fibrinózne        zápaly – zrast listov

        cor petrosum – skalné srdce

 

  1. mimo srdca –         hypertenzia

        hypotenzia

        pléthora – sú zmnožené erytrocyty → krv je hustejšia, človek nemusí byť

        dekompenzovaný a môže byť cyanotický

        anémia – opačný proces ako pléthora, môže vyústiť do hemoragického

        šoku

 

Trombóza

  1. intravitálna koagulácia krvi v cievach a krvi
  1. červený trombus – stagnačný, uzavrie lúmen cievy, môže byť ďalej rastúci, vytvára sa tam, kde je spomalená cirkulácia
  2. biely trombus – funkčný, tvoria ho biele krvinky,
  3. zmiešaný – zložka červená aj biela

trombus → cieva → uzatvorenie → tromboembolizácia

  1. môže sa dostať do fibrinózneho tkaniva
  2. môže sa rozpustiť medikamentami
  3. môže sa rekanalizovať
  4. môže sa ďalej meniť – príde k zmäknutiu

príčina:

  1. spomalenie krvného prietoku
  2. poškodenie cievnej steny
  3. zmena v zložení krvi

trombus – embolus:

        *časť nádoru

        *tuk

        *kostná dreň

        *cudzie teleso

        *tekutá časť z niečoho – embólia plodovou vodou

        *vzduch

4. Kesónova choroba – N2 sa uvoľňuje pri nízkom parciálnom tlaku, prevencia - bandáž

 

 

Metastáza

- vytvorenie z druhotného, dcérskeho ložiska, môže byť nádorového alebo zápalového procesu; spôsob šírenia metastáz:

  1. hematogénny spôsob – prenos cez krvné cievy, nádorová bunka nahlodá cievu a implantuje sa do krvi, krvným prúdom sa transportuje na iné miesto; 1. miesto metastáza – pečeň – vena portae – ďalšia metastáza do pľúc
  2. lymfogénny spôsob – cez lymfatické kapiláry do lymfatických uzlín, nádor
  3. porogénny spôsob – nádor vzniká šírením cestou dutých orgánov; napr. karcinóm prostaty – do krížnej kosti (skeletálneho systému) ; Karvitzov syndróm – z renálnej vény do pľúc

 

 

Miestne poruchy cirkulácie

  1. hyperémia
  1. nadmerné prekrvenie
  2. typy miestnej poruchy cirkulácie v súvislosti s hyperémiou:
  1. arteriálna (fyziologická) hyperémia – vyššie prekrvenie je spôsobené zvýšeným prekrvením cez regionálnu artériu, napr. pracujúci sval, žalúdok po naplnení
  2. pasívna (venózna) hyperémia – sťažený venózny odtok krvi z príslušného miesta
  3. peristatická hyperémia – vzťahuje sa na zápal – rozšírenie krvných kapilár, spomalený odtok
  1. anémia (ischémia)
  1. znížený obsah krviniek
  2. môže byť spojená s poruchou cievnej steny (arteroskleróza), iné zápalové ochorenie cievnej steny, trombóza, embólia, tlak okolia na cievu