Návrat na detail prednášky / Stiahnuť prednášku / Univerzita Komenského / Jesseniova lekárska fakulta / Anatómia

Prednáška 4.4.2008 doplnená (prednaska_4.4.2008.doc)

Prechody jednotlivých častí pleury – recessus !

kde prechádza parietálna do viscerálnej – radix

projekcia pľúc na skelet

apex: 4-5 cm  nad predný okraj 1.rebra = 2cm nad klavikulu

margo inf. Medioklav – 6.rebro

stredná axil. - 8.rebro

paravertebrálna čiarna – 11cm

PLEURA

Serózna membrána, JLH

Pleura parietalis

Costalis – voľne pripojená k podkladu

Diaphragmatica – pevne zrastá s bránicou

Mediastinalis – voľne pripojená

Cupula pleurae (pleura cervicalis)

Pleura visceralis – kryje pľúca = pleura pulmonalis

Prechod PP – PV : pozdĺž radix pulmonis

Pleura parietalis a pleura visceralis uzatvárajú pleurálnu dutinu  Cavitas pleuralis dex.,sin. – oddelené = nekomunikujú

Recessus pleurales – miesta kde jednotlivé časti pleury prechádzajú do seba

Recessus costodiaphragmatica – najnižšie miesto pleurálnej dutiny – patologické tekutiny sa tu môžu hromadiť recessus costomediastinalis

Projekcia pleurálnej dutiny na skelet

Cupula: ako apex pulmonis – 2cm nad klavikulu

Dolná hranica pleurálnej dutiny (Recessus costodiaphragmaticus)

Medioklav – 7.rebro, stredna axil- 10., paravertebr. – 12.

Vpredu pleurálnej dutiny sa nestretnú ale ohraničujú kraniálne a kaudálne:

Area interpleuralis superior – area thymica

Area interpleuralis inferior – area pericardiaca

Mediastinum

Stredná časť hrudníka – medzi pravými a ľavými pľúcami,

Prípadne medzi ľavou a pravou pleurálnou dutinou

1. obsahuje srdce a veľké cievy, priedušnicu, pažerák ...

hranice:

sternum <-> chrbtica

apertura thoracis superior <-> diaphragma

laterálne – pleura mediastinalis

rozdelenie: anatomické

mediastinum superius

mediastinum inferius – anterius, medium, posterius

alebo klinické

mediastinum – anterius

  - posterius

membrana bronchomediastinalis – zahustené väzivo za priedušnicou, bronchami a srdcom

Mediastinum anterius

Thymus alebo jeho väzivové zvyšky

Venae brachiocephalicaae

v.cava superior (a koncová časť v.azygos)

nn. Phrenici

arcus aortae

        truncus brachiocephalicus

        a.carotis comm.sin.

        a.subclavia sin.

Srdce v perikarde

nn. cardiaci

trachea a bifurcatio tracheae

n.laryngeus recurrens sinister

nodi lymphatici

n.vagus sinister – vprednej časti pred arcus aortae, a potom ide už k ezofágu

                     (len v hornej časti mediastina)

Mediastinum posterius

Oesophagus – nn.vagi = pred chrbticou v strede

Aorta thoracica – po ľavej strane pažeráka, kaudálnejšie za ním

Ductus thoracicus – hlavný lymf.zberný kmeň – leží za pažerákom po pravej strane aorty

v.azygos – na pravej strane chrbtice

v.hemiazygos – ak je vytvorená tak na ľavej strane

- truncus sympaticus (ganglia thoracica) – najdorzálnejšie a najlaterálnejšie z neho sa oddeľujú nn.splanchnici

Nodi lymphatici (nodi mediastinales posteriores)

Lymf. Systém

Lymf. Cievy

-kapiláry

-kolektory

-trunci – odvádzajú lymf do žilovej krvi (veľkých žíl)

- folliculi lymphatici

- lymf.uzliny – lymfonodi

- tonsily

- lien (veľké lymf. orgány)

- thymus