Návrat na detail prednášky / Stiahnuť prednášku / Univerzita Komenského / Prírodovedecká fakulta / Antropologia

4 (4.doc)

4.

Sivakova

Starnutie a staroba

-jeden zo zakladnych prejavov zivej hmoty

-posledna etapa v ontogenetickom vyvine

-prejavuje sa v najrozmanitejsich podobach – na urovni molekularnej, bunkovej, tkanivovej alebo celeho organizmu

-definujeme ho iba zmenenymi vlastnostami, ktore ho sprevadzaju: ubudanie telesnych a dusevnych sil, spomalovanie chemickych procesov v organizme, zmeny vo vsetkych organoch tela, zvraskavenie pokozky, sedivenie vlasov, znizovanie ostrosti zmyslovych organov, vacsia nachylnost na ochorenia

-kontinualny proces, ktory sa neprejavuje rovnakou rychlostou u vsetkych ludi, ale ovplyvnuje ho mnoho faktorov: geneticke vlastnosti, ale aj prostredie, v ktorom clovek zije

-proces, pri ktorom sa jedinec stava starym

-nie je pasivna aktivita, ale aktivne regulovany metabolicky proces

-ako proces prebieha v oblasti biologicko – fyziologickej, psychologickej a socialnej, mozme ho teda rozdelit na:

-Biologicke - je dosledkom involucie struktur a funkcii organov, zhorsenia perfuzie (prietok), zhorsenia adaptacnych a regulacnych funkcii, poklesu imunity, znizeneho zmysloveho vnimania

-Psychologicke - prejavuje sa zmenou osobnostnych crt, znizenim poznavacich schopnosti, spomalenim psychomotorickeho tempa, zhorsenim pamati, nizsou koncentraciou pozornosti, ale i zvysenim vytrvalosti, stalostou v nazoroch, mudrostou, rozvahou a toleranciou

-Socialne - prebieha za priznakov adaptacie na odchod do dochodku, zmenu socialneho postavenia a zmenu zivotneho programu

-proces starnutia je dlhodoby

-pre jeho priebeh je charakteristicka:

-Heterochronnost - rozdielnost v case zacatia starnutia jednotlivych tkaniv, organov a systemov: atrofia detskej zlazy (tymusu) - 13 – 15 rokov, atrofia pohlavnych zliaz u zien – 48 – 52 rokov

-Heterotopnost - nerovnaky priebeh starnutia v roznych strukturach toho isteho organu – kora nadobliciek – vrstva produkujuca glukokortikoidy starne pomalsie ako mineralokortikoidy

-Heterokinetickost - vyvin vekovych zmien rozdielnou rychlostou

  -v niektorych tkanivach vznikaju skoro a postupuju pomaly a relativne plynule, v inych sa vyvijaju neskor, no prebiehaju prudko: v kostno – klbovom systeme sa jednotlive priznaky starnutia prejavia pomerne zavcasu

  -posobia pomaly, no napokon zapricinuju destrukciu kostneho tkaniva - osteoporozu

  -zmeny v mnohych strukturach centralnej nervovej sustavy su dlhu dobu nebadatelne

  -ked vsak vzniknu, mozu sa rychlo prejavit na stave najrozlicnejsich systemov organizmu

-Heterokateftennost - roznorodost vekovych zmien spojena s potlacanim jednych a aktivaciou inych zivotnych procesov v starnucom organizme

  -rychlost vacsiny zmien je vyznamna (zavaznejsia) pre skorsie vekove kategorie (ako v samotnej starobe)

  -vo veku okolo 45 – 55 rokov sa podstatnou mierou meni vela dolezitych prvkov v metabolizme a funkcii organizmu

  -prave v tomto veku sa u mnohych ludi zjavuju vazne zmeny cinnosti srdcovo – cievneho systemu, traviacich ustrojov, zliaz s vnutornym vylucovanim

-hlavnym aspektom starnutia je zmensovanie schopnosti adaptovat sa na meniace sa prostredie – udrzanie homeostazy

-ak zmeny sposobuju stres, rovnovaha kolise, ak stres prevysi kapacitu organizmu prisposobit sa, nastava smrt

-u stareho cloveka funguje organizmus v pokoji normalne, pri zatazi su vsak jeho reakcie v porovnani s mladymi jedincami neadekvatne, oneskorene a zvycajne slabsie – znizovanie reaktibility na zatazove vplyvy

Teorie starnutia

-priciny a mechanizmy nie su zatial uplne objasnene

-je to velmi zlozity multifaktorialny dej

-je vysledkom vzajomneho posobenia genetickych podmienok (danych druhovo a individualne) a faktorov vonkajsieho prostredia

-Geneticke - charakterizuju proces starnutia ako dlhodoby proces postupne sa rozvijajucich strukturalnych a funkcnych zmien vo fenotype jedinca v zavislosti na jeho veku

-prebieha nevratne, asynchronne, a u kazdeho jedinca pri vseobecnych zakonitostiach individualne

  a) Mutacna (teoria biologickych hodin) – dosledkom hromadenia mutacii v somatickych bunkach v priebehu celeho zivota jedinca, ktore zapricinuju (okrem ineho) vlastny proces starnutia

  b) Programovaneho starnutia (teoria hromadenia poskodeni molekul, buniek a tkaniv) – vychadzaju z ontogenetickeho pristupu

     -predpoklada, ze funkcie jednotlivych skupin genov v casovo presne ohranicenych obdobiach su dopredu programovane

-Imunologicka - postupne zlyhavanie imunity – vyssi vyskyt infekcnych a zapalovych ochoreni, neuro – endokrinne poruchy

-Hormonova – postupny pokles funkcie hormonov a znizene reakcie buniek na hormony

-Glukozova – vytvaranie abnormalnych glykoproteinov v dosledku spontannej vazby glukozy na bunkove proteiny – starnutie kolagenu , utvaranie sedeho zakalu

-Volnych radikalov – v rekaciach kyslika vstupuju do reakcie s biologicky vyznamnymi molekulami, menia ich chemicke zlozenie a funkciu – starnutie buniek

Dlzka zivota

-maximalna dlzka zivota je teoreticky vymedzena na 115 – 120 rokov, v praxi vsak ide o mimoriadny jav

-individualne rozdiely su vsak velmi velke

-ludsky vek – kalendarny (chronologicky)

  -biologicky

  -funkcny

  -psychologicky

  -socialny

-starnutie sa v sucasnom obdobi stava podkladom strukturalnych zmien v zlozeni spolocnosti v dosledku predlzovania priemerneho veku dozitia

-percentualne zastupenie 60 a viacrocnych na Slovensku – 15,62 % (Scitanie obyvatelstva 2001)

-predpokladana dlzka dozitia pri narodeni je pre slovenskych muzov 69 rokov a pre zeny 77 rokov

Vekova kategorizacia

-60 – 74 rokov – starsi clovek

-75 – 89 rokov – stary clovek

-nad 90 rokov – dlhoveky clovek

Zmeny v priebehu starnutia

-proces starnutia obycajne suvisi so znizovanim funkcie roznych zmyslovych organov, co moze mat za nasledok depresie, socialne izolacie a dokonca halucinacie

-objavuju sa poruchy:

-Zraku - pri fyziologickom starnuti dochadza v oku ku zmenam, ktore potom ovplyvnuju aktivny a sebestacny zivot stareho cloveka

  -problemy so zrakom sa vyskytuju u 21 – 50 % starych ludi – nestacia na samostatnu zrakovu orientaciu (starecka slepota – presbyopti

-Sluchu -strata sluchu je vzdy spojena so znizenim kognitivnych (poznavacich) funkcii a vzdy ovplyvnuje zivot cloveka v oblasti somatickej i psychosocialnej (starecka nedoslychavost)

-Cuchu, chuti, hmatu

Stravovanie

-prijem zivin a nutricny stav cloveka urcuju priebeh zivota a zdravotny stav vo vsetkych dekadach a v starobe zvlast

-optimalna vyziva v skorych obdobiach zivota, dokonca v intrauterinnom obdobi, ovplyvnuje zdravotny stav v neskorsom veku

-radikalne zmeny v nutricii v neskorsich dekadach zivota nemozu mat za nasledok podstatnu upravu resp. regresiu dlhodobo sa vyvijajucich chorobnych zmien

-modifikacia vyzivy v tomto obdobi moze zabranit len progresii urcitych ochoreni

Obezita

-je zapricinena celou radou faktorov, medzi ktore patria vplyvy geneticke, hormonalne, metabolicke, psychologicke a taktiez vonkajsie

-hra ulohu nie len v rozvoji diabetes mellitus, ale aj hypertenzie, dislipidemie, kardio – vaskularnych ochoreni a niektorych druhov rakoviny

-BMI = hmotnost (kg) /telesna vyska (m) (20 – 24 – normal, nad 30 – obezita)

-WHR = obvod pasa / obvod bokov (normal – muzi – okolo 0,94, zeny – 0,8, rizikove – nad 1,02)

Malnutricia

-stav poruchy vyzivy (podvyziva, denutricia) sposobena nedostatkom bielkovin i ostatnych zakladnych zivin v potrave, niekedy len bielkovin, nasledkom coho organizmus vyuziva vlastne zdroje, aby pokryl energeticku potrebu

-priciny: socialne, vekom podmienene (znizovanie pocitu smadu a hladu), liekove, somaticke, psychologicke

Telesne zmeny v starobe

-Telesna vyska – znizovanie s vekom (od 60 rokov klesa o 0,5 – 1 cm kazdych 5 rokov)

-Telesna hmotnost – rastie do 25 rokov, do 40 rokov sa udrzuje na 1 urovni, po 45. roku klesa alebo stupa (v zavislosti od stravy a zivotneho stylu)

-Kostna hmota – pomaly ubytok nastava po 35. roku

-zvysenie tukovej hmoty, znizenie hmoty bez tuku

-ubytok svalovej hmoty

-znizenie % vody v tele (na 60%)

Najcastejsie ochorenia vyskytujuce sa vo vekovej kategorii nad 65 rokov

1. kardio – vaskularne – hypertenzia, mozgove prihody

2. maligne – karcinomy

3. metabolizmu – diabetes mellitus, osteoporoza

4. pohyboveho aparatu a neurologicke

5. mentalne

6. infekcne – chripka, pneumonie

7. zmyslovych organov (zrak, sluch, rec)

Psychologicke zmeny v starobe

-individualne odlisnosti

-starnutie psychiky

  -spomalenie psychickej cinnosti

  -deficit v zmyslovom vnimani

  -zmeny v motorike

  -postihnutie pamati a schopnosti ucit sa

  -porucha kognitivnych zloziek osobnosti a schopnosti riesit nove situacie

Socialna charakteristika starych ludi