Návrat na detail prednášky / Stiahnuť prednášku / Univerzita Komenského / Prírodovedecká fakulta / Biológia dieťaťa

Rast a vývin (1._rast_a_vyvin.doc)

Rast a vývin

- variabilitu telesných zmien v priebehu ontogenézy (telesný rast a vývin) ako aj faktory, ktoré tieto procesy

  ovplyvňujú sleduje vývinová antropológia (pedoantropológia, auxológia, biológia dieťaťa)

rast - proces zväčšovania telesných rozmerov

      - súbor kvantitatívnych zmien, ktoré je možné vyjadriť metricky

vývin - kvalitatívny proces, objavovanie sa nových funkčných, resp. zdokonaľovanie už existujúcich funkcií

Hodnotenie rastu

- predmetom hodnotenia sú základné charakteristiky rastu: veľkosť

                                                                rýchlosť

                                                                smer

                                                                miesto

- najčastejšie metódy požívané pri hodnotení rastu sú:

        · antropometria – nenákladná, neinvazívna, použiteľná pre populačné a terénne výskumy

· rentgenometria – väčšia nákladnosť, ožiarenie, nedá sa použiť bez lekárskej indikácie

· histochémia – identifikuje miesto rastu, ale až post mortem (na odobratých vzorkách po smrti)

Typy vyšetrení

· jednorázové (transverzálne) - prierezový výskum, v krátkom čase je vyšetrených viac ročníkov probandov

- ukazuje distribúciu hodnôt znaku vo zvolených vekových skupinách danej

   populácie v danom okamihu

- vhodné pre vytvorenie rastových zmien znaku, čo umožňuje posúdiť pozíciu

  jedinca vzhľadom na ostatnú populáciu

                                 - neposkytuje informácie o individuálnom raste jednotlivca

· dlhodobé - opakované vyšetrenia v definovaných okamžikoch vzťahujúce sa k dátumu narodenia,...

              - poskytuje informácie o individuálnom priebehu rastu a jeho variabilite v súbore

              - nevýhodou je vysoká organizačná náročnosť, vylepšené súbory, dlhodobé zhromažďovanie

Zásady a metódy hodnotenia auxologických údajov

· percentilová metóda - jednoduchá, rýchla, založená na zakreslení nameraného údaju do percentilového

  grafu, ktorý je možný skonštruovať pre všetky typy rastových kriviek

                            - nezachytáva veľkosť extrémnych odchýlok => hodnotenie zdravej populácie

· metóda SD-skóre (Z-skóre) - udáva o koľko smerodajných odchýlok sa jedinec líši od normy

- zachytáva veľkosť extrémnych odchýlok => hodnotenie patologických

  situácií

!!! Pri posudzovaní jedincov s vrodenou vadou je potrebné priebeh rastu porovnávať s rastovými krivkami platnými pre príslušné ochorenie

Biologický vek

- celkový stav rastu a vývinu jednotlivca

- je mierou formovania jeho morfologických a funkčných znakov

- medzi vekom biologickým a kalendárnym (chronologickým) môže byť v určitých vekových obdobiach

  značný nesúlad, ide o vývojovú akceleráciu - urýchlenie

                                        retardáciu – oneskorenie

- na hodnotenie sa využívajú znaky, ktoré charakterizujú rast = kvantitatívne a dozrievanie = kvalitatívne

  znaky (stupne vytvorenia týchto znakov)

a) kvalitatívne znaky

   · rastový (výškový) vek - stupeň telesného rastu jedinca

- výška tela daného jedinca sa porovnáva s normou a zistené odchýlky

  vyjadrujeme buď v absolutných hodnotách alebo smerodajných odchýlkach či

  percentiloch

- vychádza sa z predpokladu, že všetci jedinci v určitom veku dosahujú hodnotu

  normy

                               - je potrebné prihliadať k telesnej výške rodičov, pohlaviu, etnickej príslušnosti,...

   · proporčný vek - hodnotenie pomerov jednotlivých telesných rozmerov u 5-6ročných detí, v puberte

                      - hodnotenie dvoch komplexov končatinový (dĺžka, obvod končatín)

                                                          trupový (šírka pliec, panvy,...)

   · vývinový vek - posudzuje stav pohlavnej zrelosti        

- možno použiť rad stupníc podľa rôznych autorov (Tanner)        

- CH  vývin mamilly, axilárne a pubické ochlpenie, vývin penisu, fúzov, 1.polúcia

- D  vývinové štádiá prsníkov, axilárne a pubické ochlpenie, nástup menarché

                     - intersexuálne rozdiely: D dozrievajú o 2 roky skôr než CH

b) kvalitatívne znaky

   · kostný vek - charakterizuje  stupeň osifikácie rôznych oblastí jednotlivých kostí od narodenia po

   ukončenie rastu

                - posudzuje sa veľkosť osifikačných jadier a uzatváranie epifizálnych štrbín

- podkladovým materiálom je RTG snímok pravej alebo ľavej ruky robený zo vzdialenosti

  76cm, centrovaný za hlavičku 3. metacarpu

- na vyhotovenie RTG snímku: kvalitatívne atlasy (v ktorých sa hľadajú najpodobnejšie

                                                                                snímky)

                                                    deskriptívne atlasy

   · zubný vek - stav vývoja chrupu, zodpovedá normám pre určité vekové obdobie (Matiegka – ako

  kritérium termín eupcie jednotlivých zubov)

- posudzuje sa koľko a ktoré zuby sú už prerezané, koľko by ich jedinec daného veku mal

  mať

                    - na výpočet slúžia tabuľky zvlášť pre CH a pre D

  · biologický vek počas starnutia a staroby - zmeny charakteristické pre starnutie (pokles telesnej zdatnosti,

  zmenšenie svalovej sily, zhoršenie zrakovej ostrosti,...)

                                                - hodnotí sa vek, biochemické charakteristiky

- princíp hodnotenia je rovnaký ako u detí (hodnotenie daného

  stavu vzhľadom na populačnú normu)