Návrat na detail prednášky / Stiahnuť prednášku / Univerzita Konštantína Filozofa / Fakulta sociálnych vied a zdravotníctva / patologia

infarkt myokardu (infarkt_myokardu.doc)

Infarkt myokardu

1. koagulačná nekróza (tam, kde je ↑ obsah B)
2. odumretie časti srdca (parciálna smrť)

IM:        a) laminárne – v pruhoch

        b) transmurálny – v celej stene

IM sa dá detekovať, ak pt. žil 4 – 6 hodín

3. makroenzymatická reakcia – za norm. okolností sú v srdc. svalovine prítomné enzýmy – pri IM sa vyplavujú do krvi, dokáže detekovať IM skôr, kým sa prejaví makroskopicky

rozsah podľa cievy, kt. je postihnutá – koronárne tepny –Ľ je dominantná oproti P, postih. časť

tepny = postihnutie časti srdca

u mladých ľudí nie je vyvinutá schopnosť tvoriť kolaterálne obehy, u starších áno = IM je menej nebezpečný

príčiny IM:

4. trombóza – vzniká pri AS alebo inom poškodení (zmáčivom) povrchu cievy, čím vzniká periférnejšie, tým lepšie
5. arteroskleróza – dystrofické postihnutie intímy, stenóza cievy,  môže dôjsť k IM + môže vzniknúť trombóza
6. konstrikcia koronárnych artérií = špecifická stavba stien – okrem cirkulačných vlákien sú v koronárnych a. aj špirálovité – konstrikcia o 50% = úplné uzavretie cievy
7. akútny uzáver z krvácania v aterómovom pláte (vznikli v ňom kapiláry, org. sa snaží zbaviť aterómového plátu, rozpustiť ho) - ↑ objem → krvácanie
8. akútny edém sklerotického plátu – uzáver
9. zápalové procesy na chlopniach (trombóza)
10. porucha srdcového rytmu – najmä fibrilácia → vznik trombu
11. rozpad aterómového plátu – embolizácia aterómovým  plátom
12. transmurálny priebeh koronárnej tepny – koronárne artérie majú prebiehať subepikardiálne (tesne pod povrchom tepny), aby neboli stláčané svalovinou pri systole

skoré príznaky zlyh. srdca:

13. ruptúra srdca s tamponádou
14. porucha srdcového rytmu

neskoršie príznaky

15. chronická aneuryzma srdca
16. poruchy rytmu
17. trombotizácia