Návrat na detail prednášky / Stiahnuť prednášku / Univerzita Konštantína Filozofa / Fakulta sociálnych vied a zdravotníctva / patologia

patologia (patol+-gia.doc)

Patológia

1. samostatný základný medicínsky odbor, vznik pred 300 rokmi
2. pathos (gr.) – veda o nemociach
3. patologická anatómia; anatómia = vedieť rozlišovať, vznik pred 450 r.

otrológia = normálny stav

4. patológia je veda morfologická, patrí medzi paraklinické medicínske odbory, študuje zmeny na tkanivách, orgánoch (tvar, veľkosť, farba, vzťah k okolitým  bunkám), zaoberá sa nimi na úrovni makroskopie a mikroskopie
5. pitva = metodický postup, sledovanie morfologických zmien na mŕtvom tele makroskopicky, z každého orgánu sa musí odobrať vzorka → histologický preparát →vyhodnotenie mikroskopicky – to je rozhodujúce

Koncepcia patológie

1. nekropsia
2. biopsia
3. cytológia

1. NEKROPSIA

6. hodnotenie mŕtveho tkaniva (pitvy)
7. pitva – anatomická (na lek. fakulte), patologicko-anatomická – po prirodzenej smrti v zdrav. zar.), súdne lekárstvo (všetky iné úmrtia)
8. pitva určuje:         1. základné ochorenie

2. bezprostrednú príčinu smrti

3. súhrn ďalších vedľajších ochorení

2. BIOPSIA

9. najsilnejšia časť patológie, spolupráca patológa s klinikom
10. všetky tkanivá odobraté živému pt. musia byť histologicky vyšetrené
11. biopsii musí predchádzať:

1. odber materiálu – dodržiavanie zásad (šetrnosť, dôslednosť)
2. fixácia – vloženie do fixačného roztoku – udržanie stavu – predchádzanie autolytickým procesom tkaniva, 8% formaldehyd (formalín), fixácia trvá  24 h, nádoba na tkanivo musí mať dostatočne široké hrdlo voči excízii, množstvo (obsah banky) tekutiny 10x viac ako objem excízie, na dno gáza – zabránenie prilepeniu na dno, nemohla by penetrovať fixačná tekutina → znehodnotenie tkaniva, označenie banky + časť tela, z kt. pochádza excízia
3. sprievodný list k bioptickému vyšetreniu – všetky ident. údaje pt., druh fixačnej tekutiny, klinický obraz ochor.

Excidovanie

12. určí sa bioptické číslo, kt. sprevádza vzorku, kým sa neznehodnotí, napr. B06-2736          (B-iopsia, 06=rok, 2736 biopt. č.), materiál musí byť odložený 20 r.
13. musí ho vykonávať lekár
14. prerezanie materiálu – určenie okrajov lézie
15. potom vloženie do autotechnikon-u – prechádza cez chemické prostredie → ďalšie vyšetrenie
16. zalievanie parafínom (v nádobke, označenej) → rezanie mikrotómom, vloží sa na podložné sklíčko
17. farbenie HE (hematorylit /jadro na modro/ - eozín /cytoplazma na ružovo/) – základné farbenie, prekrytie sklíčkom/solakrylom → histolog. vyšetrenie
18. v každej fáze musí byť preparát označený
19. výsledok buď na žiadanku alebo zvlášť – odoslanie na pracovisko, kt. materiál zaslalo
20. vyšetrenie trvá 3 dni

Peroperačná (rýchla) biopsia

21. počas op. sa odoberie vzorka a pt. je v narkóze, kým neprídu výsledky biopsie
22. ak je materiál neistej povahy, musí byť RTG, zavedenie sondy, rez paralelný so sondou, popis lézie, treba vyšetriť nielen léziu, ale aj okraje vzorky – určenie morfologickej identity
23. fixácia zmrazením – Eryocut, narezanie, zafarbenie HE, sklíčka, označenie RH (rýchla histológia + číslo
24. kvalita takéhoto preparátu je len 25 – 30% oproti klasickému postupu

3.CYTOLÓGIA

25. nadstavba biopsie, hodnotenie buniek odtrhnutých od epiteliálnych listov – v sekréte alebo umelo zoškrabaných, zafarbenie, rozlišovanie b.

Patogenéza

26. pôvod ochorenia, príčina

1. vonkajšie vplyvy – živé, neživé; mikroorg. = etiologický agens
2. vnútorné - // -   - rezistencia jedinca

1. bazálna patogenéza – prečo to vzniklo
2. formálna patogenéza – ako to vzniklo