Návrat na detail prednášky / Stiahnuť prednášku / Univerzita Komenského / Prírodovedecká fakulta / Biológia človeka

Vývin placenty (vyvin_placenty.doc)

Vývin placenty

1. Placenta (gr.plakús-koláč), plodový alebo materský koláč - dočasný orgán slúžiaci počas intraut. vývinu na látkovú výmenu medzi plodom a matkou.
2. Vývin placenty -  po nidácii blastocysty do endometria matemice.
3. Endometrium - na začiatku nidácie (20.-21. deň uterinného cyklu) - na vrchole sekrečnej fázy
4. Hrúbka endometria -  asi 6 mm,  presiaknuté tekutinou, dobre prekrvené, žliazky postáčané, rozšírené, produkujú hlienovitý sekrét.

Deciduálna reakcia

1. Počas nidácie (asi  3. deň od začatia) - v endometriu nápadné zmeny -  deciduálna reakcia.
2. Transformácia endometria vplyvom nidujúcej blastocysty.
3. Blastocysta - látky podobné hormónom s regionálnym účinkom. Sliznica reaguje rastom, hrubnutím a deciduálnymi zmenami.
4. Cievy v okolí blastocysty zmnoženie, vetvenie.
5. Väzivové bunky endometria- fibroblasty  - transformácia na tzv. deciduálne bunky. Najskôr v okolí blastocysty, neskôr  väzivo v celej sliznici maternice.
6. Deciduálne bunky  -  polyedrický tvar,zväčšené, cytoplazma vakuolizovaná, veľa glykogénu a lipidy (spoľahlivá známka mimomaternicovej gravidity).
7. Takto zmenená sliznica matemice prispôsobená novým podmienkam začínajúcej sa gravidity - decidua.
8. Po skončení nidácie asi od konca 2. týždňa po oplodnení  - sliznica matemice  - 4 topografické oblasti:

1. decidua basalis - pod nidovanou blastocystou, je najhrubšia a zúčastňuje sa na vývine placenty

2. decidua marginalis - po stranách blastocysty

3. decidua capsularis- nad blastocystou smerom do dutiny matemice

4. decidua parietalis - ostatná sliznica matemice

Vývin choriových klkov

1. Súčasne s deciduálnymi zmenami -  diferenciácia buniek blastocysty.
2. Vonkajšia stena blastocysty - trofoblast. Po kontakte blastocysty so sliznicou matemice -  na trofoblaste 2 morfologicky i funkčne odlišné časti:
3. vnútorná - cytotrofoblast
4. vonkajšia - syncýtiotrofoblast.
5. Bunky cytotrofoblastu - neustále delenie, zanikanie  bunkových membrán - mnohojadrový cytoplazmatický útvar - syncýtium.
6. Rast syncýtiotrofoblastuje intenzívnejší v oblasti decidua basalis.
7. Histiotrofné štádium výživy embrya - syncýtiotrofoblast  -  do okolitej sliznice výbežky, pôsobením proteolytických enzýmov rozrušovanie žliaz, ciev a tkaniva sliznice. Výživné látky z rozrušenej sliznice - cez syncýtiotrofoblast a cytotrofoblast do buniek embrya dovnútra blastocysty.
8. Lakunárne štádium vývinu trofoblastu  - 10. - 12. deň vývinu -  v syncýtiotrofoblaste - vakuoly – ich splývanie   do dutiniek – lakún.  
9. Spájanie susedných lakún - komunikujúca sieť priestorov - budúce intervilózne priestory (medziklkové priestory). Do lakunámych priestorov - sekrét z rozrušených žliaz a krv z porušených kapilár sliznice.
10. Trabekulárne štádium vývinu trofoblastu -lakúny   rozdelia syncýtiotrofoblast na  trabekuly (trámce).
11. Hemotrofné štádium výživy - krv matky z uterinných artérií – do  lakún, obmýva trámce syncýtiotrofoblastu. Výživné látky - priamo z krvi matky do buniek embrya cez trofoblast - základ uteroplacentárnej cirkulácie (hemotrofné štádium výživy).
12. Koncom 2. a v  3. týždni - z choriovej blany  choriové klky (villi choriales).
13. Choriová blana (vývin z trofoblastu) - intenzívny rast 9. - 25. deň vývinu.
14. Po celom povrchu choriovej blany - vyrastanie bunkových stlpcov cytotrofoblastu, ich vrastanie do syncýtiotrofoblastu - základy budúcich choriových klkov- primárne choriové klky.
15. 14. deň vývinu - dovnútra primárnych choriových. klkov - bunky mezenchýmu z extraembryonálej choriovej mezodermy (vnútornej vrstvy choriovej membrány) - vznik sekundárne choriové klky.
16. 3. týždeň vývinu - vnikanie krvných kapilár do mezenchýmu choriových klkov -vznik terciárne choriové klky.
17. Terciárne choriové klky - vaskularizované mezenchýmové vnútro, jedna vrstva buniek cytotrofoblastu (tzv. Langhansove bunky), na povrchu vrstva syncýtiotrofoblastu.
18. Prítomnosť ciev v choriových klkoch a v choriovej membráne - predpoklad pre výmenu látok medzi krvou matky a krvou plodu cez stenu klkov- hemotrofný spôsob vvživy. Krv matky - preteká v medziklkových (intervilóznych) priestoroch, obmýva povrch klkov.
19. 3. týždeň vývinu - súčasne s diferenciáciou klkov  -zmena pomeru cytotrofoblastu a syncýtiotrofoblastu. Na voľných okrajoch terciárnych choriových klkov – bunkové stĺpce cytotrofoblastu – prirastajú k decidui basalis -  vznik budúcich úponových klkov (kmeňových).

Klkatá blana

1. Terciárne choriové klky - z choriovej blany po celom  obvode – tvoria klkatú blanu, tzv. chorion frondosum.
2. Distálne konce terciárnych chor. klkov vrastajú do deciduy -  kmeňové alebo úponové choriové klky (trunci chorii), z ich strán  -  do medziklkových priestorov voľné výbežky klkov, stromčekovite  rozvetvené -  tzv. voľné klky (rami et ramuli chorii).
3. Kmeňové a voľné klky - rozrastajú sa - utvoria fetálnu časť placenty.
4. 2. mesiac vývinu - rozdiely vo vývine choriových klkov. Choriové klky v oblasti decidua basalis - intenzívny rast naďalej, rast klkov v oblasti decidua capsularis a decidua marginalis výrazné zaostávanie, neskôr postupná degenerácia - vznik - hladké chorion (chorion laeve).
5. Klkaté chorion (chorion frondosum) - rozvoj len v oblasti decidua basalis – z neho placenta.
6. 5.mesiac - vývin placenty vrcholí - vznik pevného spojenia choria s deciduou.
7. Stavba placenty -  časť fetálna a časť materská.
8. Fetálna časť placenty (pars fetalis placentae) - vzniká z chorion frondosum, tvorí ju choriova platnička a choriové klky.
9. Materská časť placenty (pars materna placentae) -  z decidua basalis.

Ľudská placenta

a) hemochorialis - materská krv obmýva choriové klky,

b) chorioallantois - podľa ciev, ktoré vaskularizujú choriovú časť,

c) diskoidalis- v podobe dísku nalieha na povrch plodového vaku,

d) olliformis ( gr. olla=hrniec), placenta pripomína hmiec, jeho dno – bazálna platnička deciduy, prikrývku - choriová platnička, vnútro - choriové klky.

1. Choriová platnička placenty - väzivo plodového obalu s vetvami pupočných ciev. Na strane obrátenej do amniovej dutiny - pokrytá epitelom amnia. Na strane obrátenej k decidui -  z choriovej platničky choriové klky.
2. Artérie a véna z choriovej platničky prechádzajú cez pupočnú šnúru do fetálnych ciev v tele plodu.
3. Umbilikálne artérie - odkysličenú krv z tela plodu do placenty, umbilikálna véna - okysličenú, živinami obohatenú krv z placenty do tela plodu.
4. Materská  časť placenty - bazálna platnička placenty, decidua basalis.
5. Obsahuje materské artérie a veny, dná uterinných žliaz a roztrúsené deciduálne bunky.